Фото к тексту_www.huffingtonpost.com

То, что Дагестан во врачебных кругах называют музеем инфекционных заболеваний, я слышал уже очень давно. В пандемийные времена это утверждение нашло своё подтверждение. Мы с каким-то истовым упрямством старались не замечать советы инфекционистов и эпидемиологов. И результатом были многочисленные жертвы среди наших сограждан. Научила ли эта история нас хоть чему-то? Очень сильно сомневаюсь. У огромного количества дагестанцев какое-то активно неприязненное отношение к образованным людям. Кажется, что сама грамотная речь уже заставляет их отбегать от источника информации.

Заур Газиев

Но начать хочется с чумы XX века – СПИДа. Согласно официальной информации, на сегодняшний день в республике зарегистрировано 4 700 случаев ВИЧ-инфекции, из них умерли 1 300 пациентов. В настоящее время больше всего больных в Дербенте, на втором месте – Дагестанские Огни, далее следуют Буйнакск и Каспийск, затем идет Махачкала. Эту кошмарную статистику озвучил врач-инфекционист ГБУ РД «Республиканский центр инфекционных болезней и СПИД» Джамал Ризванов. По его словам, до 70% из числа таких больных, выявленных за последние два года, находятся в возрасте от 30 до 50 лет. Он утверждает, что это результат преобладания полового пути в распространении ВИЧ в России и Дагестане. Согласно приведённым им статистическим данным, 82% больных в этом году заразились в результате незащищенных гетеросексуальных контактов. Кстати, такая же тенденция наблюдается по всем государствам СНГ. На втором месте заражение через иглу или прочие способы, которые свойственны среде наркоманов.

Рецепт предупреждения этого опасного и смертельного заболевания кажется очень простым: «Для того, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции, нужно вести здоровый образ жизни, избегать случайных интимных связей с группами риска, обязательно проводить постконтактную профилактику «Мирамистином» или «Хлоргексидином», а также необходим полный отказ от употребления наркотиков. Если больной принимает препараты и соблюдает все рекомендации лечащего врача, то он живет обычной жизнью и ему ничего не угрожает», – заключил врач.

За 2021 год в республике зарегистрировано 343 человека с ВИЧ (заболеваемость составляет 10,8), в то время как в 2020 году число зараженных составляло 255 человек (заболеваемость – 8,4). Эта информация содержится в докладе дагестанского Уполномоченного по правам человека Джамала Алиева.

Ну и кто сейчас может сказать, что эта болезнь не имеет отношения к нашим социальным проблемам? К качеству образования, воспитания, к нашим социальным нормам, к тому, как у нас относятся к детям, подросткам, молодым людям, к уровню доверия между поколениями? Если у нас здоровое традиционное общество, то откуда такая статистика заражения СПИДом? Может потому, что молодые люди видят двойную мораль взрослых и берут с них пример? Кто будет поднимать эту действительно громкую тему, если все заняты концертами Басты!

***

Когда была озвучена общефедеральная статистика, у нас стало ещё больше поводов для удивления и беспокойства. В 2022 году в России выявили 63 150 новых случая ВИЧ, из них 615 – среди детей. Всего показатель заболеваемости составил 43,29 на 100 тысяч населения, что на 3,8% больше, чем в 2020 и 2021 годах. Наиболее неблагоприятная обстановка по ВИЧ-инфекции сложилась в 34 российских регионах. Так, превышающий среднероссийское значение показатель зафиксировали в Красноярском крае (зарегистрировано 94,4 новых случая ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения), Пермском крае (89,2), Оренбургской (87,4), Иркутской (79,3), Томской (73,7), Челябинской (72), Новосибирской (71,6), Курганской (69), Тюменской (67,9), Свердловской (67,5) и Самарской (67) областях. Ниже в этом списке располагаются Хакасия (66,4), Алтайский край (65,5), Омская область (59,3), Республика Бурятия (57,1), Ульяновская область (56,4), Чукотский автономный округ (56,2), Ивановская (52,8), Нижегородская (51,8), Тверская (51,1) области, Приморский край (50,5), Тульская (50), Новгородская (49), Магаданская (48,4) области, Башкортостан (47,9), Санкт-Петербург (47,5) и другие регионы с меньшими показателями.

***

В 2022 году заболеваемость выросла по сравнению с предыдущим годом в 50 регионах. А в отдельных субъектах страны, в том числе отчитавшихся о значительном снижении заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2022 году, «…возможно, сведения носили недостоверный характер», отметили в Роспотребнадзоре.

Отдельно сообщается о ситуации с ВИЧ-инфекцией в сельской местности. В прошлом году зафиксировали 35,10 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения, это на 4% больше, чем в 2021 году. В ряде неблагополучных регионов (Пермский край, Новосибирская, Кемеровская, Томская, Самарская, Тюменская, Курганская, Оренбургская, Челябинская области, Чукотский автономный округ, Республика Бурятия и Республика Хакасия) отмечается очень высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди жителей сельской местности (60-97 на 100 тысяч населения). Она, как правило, превышает показатель среди общей популяции, что не характерно для ВИЧ-инфекции.

В 33-х регионах страны от 30% до 81% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в 2022-м были зарегистрированы среди сельских жителей. Также, согласно отчету, ВИЧ-инфекция значительно чаще диагностируется среди ключевых групп. Самая высокая частота ее выявления в 2022 году регистрировалась среди мужчин, имеющих гомосексуальные контакты, – 20 170,1 на 100 тысяч протестированных образцов (в 111 раз чаще, чем в среднем по стране); контактных лиц, выявленных при проведении эпидемиологического расследования, – 5 184; лиц, находящихся в местах лишения свободы, – 1800,8; потребителей наркотиков – 1122,5; лиц, занимающихся оказанием коммерческих сексуальных услуг, – 727,1.

В основном ВИЧ-инфекцию выявляли у людей в возрасте 30-39 лет – в 37,9% случаев; 40-49 лет – в 32,2%; 50-59 лет – в 11,8%; 20-29 лет – в 11,2%. Доля пожилых возросла, а молодежи в возрасте 15-20 лет снизилась в 2022 году до 0,8%.

В 2022 году в России родились 11 740 детей от ВИЧ-положительных матерей, из них у 130 детей (1,1%) была подтверждена ВИЧ-инфекция. Всего в течение 2022 года на диспансерном учете состояли 835 154 пациента, то есть 69,5% от числа россиян, живших с диагностированной ВИЧ-инфекцией. Получали антиретровирусную терапию (АРТ) 711 412 человек. Охват лечением в 2022-м составил 85,2% от числа состоявших на диспансерном наблюдении и 59,2% от числа живших с диагнозом «ВИЧ-инфекция». У 540 720 больных, то есть у 76% получавших АРТ, и у 46,3% россиян, живущих с ВИЧ, была достигнута неопределяемая вирусная нагрузка.

***

Выросла и смертность от СПИДа. Так, в прошлом году сообщалось о смерти 34 410 ВИЧ-положительных россиян, что больше чем в 2021 году (на 0,9%), в 2020 году (на 6,8%) и в 2019 году (на 2,4%). Среди всех причин смерти (как связанных, так и не связанных с ВИЧ-инфекцией) наиболее частой оставался туберкулез (14,6%). Основными причинами смерти также были заболевания системы кровообращения (10,8%); травмы, отравления и последствия воздействия внешних причин (10,7%), включая отравления психоактивными веществами (5,4%); болезни органов пищеварения (9,7%), в том числе цирроз печени, связанный с вирусами гепатитов В или С (6,0%); болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций – B20.7 (8,3%); болезни органов дыхания, а также пневмоцистные и возвратные пневмонии (7,7%); коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 (6,4%); злокачественные новообразования (5,9%).

Роспотребнадзор объясняет это «общим увеличением смертности населения, связанным с эпидемией коронавирусной инфекции, обусловленным как заражением коронавирусом, так и уменьшением доступа к оказанию медицинской помощи при сокращении доли ЛЖВ, находящихся на диспансерном наблюдении». «Таким образом, в 2021-2022 годах число впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией относительно стабилизировалось, но остается на высоких значениях. При этом увеличилась пораженность населения ВИЧ-инфекцией и выросло число смертей среди ВИЧ-инфицированных. Эпидемия ВИЧ-инфекции продолжает развиваться, и, кроме увеличения охвата ВИЧ-позитивного населения лечением, необходимо развитие комплекса программ по предотвращению заражения ВИЧ», – заключили в ведомстве.

***

Не хочу уподобляться кликушам, которые из каждого утюга рассказывают нам о том, что это кара за тот образ мыслей или тот образ жизни, который мы ведём. Хотя есть в их словах много правды. Вопрос в том, что сейчас противопоставит этой статистике российское здравоохранение? Что противопоставит этой истории федеральная пропаганда? Ведь как не крути, а именно этот внутренний враг куда опаснее внешнего.